Czym jest zapalenie rozcięgna podeszwowego?
Plantar fasciitis, czyli zapalenie rozcięgna podeszwowego, jest jedną z najczęstszych przyczyn bólu pięty. Rozcięgno podeszwowe to mocne pasmo tkanki łącznej biegnące od kości piętowej do palców, którego zadaniem jest podtrzymywanie łuku stopy i amortyzacja podczas chodzenia.
W większości przypadków problem rozwija się stopniowo na skutek przeciążenia.
W przewlekłej fazie dominują zmiany zwyrodnieniowo-przeciążeniowe oraz nieprawidłowe mikrokrążenie w okolicy przyczepu rozcięgna, które może podtrzymywać ból.
Objawy
Najczęstsze objawy to:
- ból pod piętą, zwykle po stronie przyśrodkowej,
- ból przy pierwszych krokach rano,
- ból po dłuższym siedzeniu,
- ból po dłuższym staniu lub chodzeniu,
- punktowa tkliwość przy przyczepie rozcięgna,
- uczucie napięcia łydki lub sztywności stopy.
U części pacjentów przewlekły ból zmienia sposób chodzenia, co może prowadzić do przeciążenia drugiej stopy, kolana lub biodra.
Leczenie
Pierwszym etapem leczenia jest postępowanie zachowawcze.
W zależności od przyczyny i nasilenia objawów może ono obejmować:
- ograniczenie przeciążeń,
- ćwiczenia rozciągające rozcięgno podeszwowe i mięśnie łydki,
- fizjoterapię,
- odpowiednie obuwie lub wkładki ortopedyczne,
- taping,
- szynę nocną,
- falę uderzeniową,
- wybrane iniekcje w uzasadnionych przypadkach.
Większość pacjentów uzyskuje poprawę dzięki leczeniu zachowawczemu. Leczenie zabiegowe rozważa się zwykle dopiero wtedy, gdy wielomiesięczna terapia nie przynosi oczekiwanych efektów.
Kiedy warto rozważyć TAME?
TAME (Transcatheter Arterial Micro-Embolization) nie jest metodą pierwszego wyboru. Zabieg można rozważyć u pacjentów z przewlekłym bólem pięty, u których mimo odpowiednio prowadzonego leczenia zachowawczego dolegliwości utrzymują się przez wiele miesięcy.
Celem zabiegu jest zamknięcie drobnych, patologicznych naczyń krwionośnych rozwijających się w okolicy przyczepu rozcięgna podeszwowego. Ograniczenie nieprawidłowego mikrokrążenia może zmniejszyć przewlekły stan zapalny i dolegliwości bólowe.
Każdy pacjent wymaga indywidualnej kwalifikacji obejmującej badanie lekarskie oraz ocenę badań obrazowych (najczęściej USG lub MRI). TAME wykonuje się wyłącznie u pacjentów, u których istnieją odpowiednie wskazania i nie ma przeciwwskazań do zabiegu.
Najczęściej zadawane pytania
Nie. Zabieg jest przeznaczony dla pacjentów, u których odpowiednio prowadzone leczenie zachowawcze nie przyniosło oczekiwanej poprawy.
Najczęściej wtedy, gdy ból utrzymuje się przez kilka miesięcy pomimo leczenia zachowawczego i znacząco ogranicza codzienne funkcjonowanie.
Nie. Konieczna jest kwalifikacja lekarska. TAME nie wykonuje się m.in. przy świeżych urazach, pęknięciu rozcięgna, aktywnej infekcji, ciężkich zaburzeniach ukrwienia stopy czy gdy źródłem bólu jest inna choroba.
Nie. TAME jest małoinwazyjną procedurą wewnątrznaczyniową wykonywaną przez radiologa zabiegowego z wykorzystaniem cienkich cewników i materiałów embolizacyjnych.
Powiązane treści
Umów wizytę
Cennik