Zabieg CLaCS (Cryo Laser and Cryo Sclerotherapy) to połączenie dwóch, znanych od wielu lat, metod usuwania zmian naczyniowych w nowym wydaniu. Łączy on skuteczność skleroterapii z małoinwazyjnością lasera przezskórnego. Dodatkowo wykorzystuje działanie niskiej temperatury (krioterapii), co zwiększa skuteczność leczenia i zmniejsza dyskomfort pacjenta.


 

Na czym polega zabieg CLaCS?

Na czym polega zabieg CLaCS? Procedura rozpoczyna się od zastosowania specjalnego systemu chłodzącego wykorzystującego zimne powietrze, który obniża temperaturę skóry w miejscu poddawanemu zabiegowi. Dzięki temu zmniejsza się odczuwanie bólu przez Pacjenta oraz redukuje ryzyko uszkodzeń tkanek otaczających naczynia. Następnie lekarz wykorzystuje laser przezskórny, który powoduje obkurczenie ścian naczynia poprzez selektywne podgrzanie hemoglobiny we krwi. W Doppler Instytut wykorzystywany jest w tym celu laser neodymowo-yagowy (Nd:YAG) o długości fali 1064nm. W kolejnym etapie do wnętrza naczynia podawany jest środek sklerotyzujący, który podobnie jak podczas skleroterapii wywołuje kontrolowany stan zapalny wewnętrznej ściany naczynia i prowadzi do jego zamknięcia oraz włóknienia, co widoczne jest na zewnątrz jako stopniowe zanikanie naczynia. Połączenie tych trzech elementów sprawia, że metoda jest bardziej efektywna niż każda z nich stosowana oddzielnie. Jednoczasowe zastosowanie trzech różnych bodźców w obrębie tego samego naczynia pozwala na mniej agresywne działanie w kontekście każdego z etapów, co przekłada się na wyższy profil bezpieczeństwa oraz mniejsze dolegliwości bólowe w trakcie przeprowadzania zabiegu.

Całość zabiegu w obrębie jednej kończyny dolnej trwa zazwyczaj 30-45 minut. Bezpośrednio po zakończeniu CLaCS wymagane jest zastosowanie kompresjoterapii w postaci pończoch uciskowych. Czas noszenia wyrobów uciskowych dobierany jest indywidualnie przez lekarza wykonującego zabieg, ale zamyka się zazwyczaj w przedziale 10-21 dni od zabiegu. W zależności od ilości zmian naczyniowych w obrębie kończyn dolnych, najczęściej wymagane jest wykonanie 2-3 zabiegów CLaCS aby uzyskać pożądane efekty leczenia. Optymalny odstęp pomiędzy kolejnymi sesjami wynosi 6-12 tygodni.

Wskazania do zabiegu CLaCS

Zabieg CLaCS wskazany jest przede wszystkim do leczenia zmian naczyniowych kończyn dolnych o typie „pajączków naczyniowych”, to jest teleangiektazji oraz wenulektazji. Można go również stosować w usuwaniu mniejszych (o średnicy poniżej 3 mm) żył siatkowatych. Zabieg jest wskazany u pacjentów, u których zmiany naczyniowe mają charakter czysto estetyczny, ale może być również stosowany jako uzupełnienie wcześniej przeprowadzonych etapów leczenia niewydolności żylnej (laser wewnątrznaczyniowy, miniflebektomia). CLaCS sprawdza się szczególnie dobrze w przypadku zmian opornych na klasyczną skleroterapię lub laseroterapię.
 

Przeciwwskazania do wykonania CLaCS

Jak w przypadku każdej procedury medycznej, istnieją również przeciwwskazania do wykonania CLaCS. Należą do nich: ciąża i okres karmienia piersią, aktywne infekcje skóry w miejscu poddawanym zabiegowi, stwierdzona zakrzepica żył głębokich, ciężka niewydolność krążenia, a także uczulenie na stosowane środki sklerotyzujące. W związku z użyciem lasera przezskórnego istotne jest aby unikać ekspozycji skóry na promieniowanie słoneczne lub solaria 4 tygodnie przed oraz 4 tygodnie po wykonanym zabiegu.