Tętniaki mogą lokalizować się w każdej tętnicy występującej w organizmie człowieka, szczególnie w aorcie, tętnicy udowej i podkolanowej, a także w sercu.

Czym są tętniaki innych tętnic?

Obecność tętniaków może nie dawać żadnych objawów, zwykle jednak związana jest z nieokreślonymi bólami w jamie brzusznej lub okolicy lędźwiowo-krzyżowej. Pacjenci zgłaszają także uczucie pulsowania.  W groźniejszych stanach, kiedy  tętniak zagraża pęknięciem, charakterystycznym objawem jest ból promieniujący z okolicy lędźwiowej i śródbrzusza, aż do okolicy ud i krocza. Nieleczone tętniaki tętnic mogą prowadzić do groźnych powikłań, jakimi są pęknięcie, krwotok oraz zatory skrzeplinami znajdującymi się w worku tętniaka.

W przypadku niektórych, małych, bezobjawowych tętniaków, początkowo stosuje się regularne kontrole pozwalające na obserwacje zmiany. Jeśli jednak tętniak daje objawy lub zlokalizowany jest w miejscu o podwyższonym ryzyku pęknięcia, metodą leczenia jest chirurgiczne wycięcie wraz z wszyciem w naczynie protezy naczyniowej lub operacja węwnątrznaczyniowa – z implatacją stentgraftu. Wykonuje się ją zwykle u osób obciążonych chorobami współtowarzyszącymi.

Podział tętniaków - prawdziwe, rzekome i rozwarstwiające

Tętniaki dzielimy na prawdziwe, rzekome i rozwarstwiające. Tętniaki prawdziwe - są poszerzeniem ściany tętnicy bez przerwania jej ciągłości. Tętniak rzekomy - powstaje z krwiaka tętniącego i wiąże się z przerwaniem wszystkich warstw tętnicy. W przebiegu tętniaka rozwarstwiającego dochodzi do przerwania ciągłości błony wewnętrznej z utworzeniem patologicznego kanału w ścianie naczynia.

Tętniak - to mogąca wystąpić we wszystkich tętnicach zmiana, mająca obraz wypełnionego krwią poszerzenia światła naczynia. W przypadku tętniaka rzekomego dochodzi jednak nie do poszerzenia, a do przerwania wszystkich warstw ściany tętnicy.

Jak powstaje tętniak rzekomy?

Po przerwaniu ścian naczynia dochodzi do wylewu krwi do przestrzeni międzynaczyniowych. Dalsze krwawienie tamowane jest przez ucisk okolicznych tkanek (mięśni, powięzi, tkanki łącznej). Tworzący się krwiak tętniący na obrzeżach zaczyna stopniowo organizować się w skrzepy, a po powstaniu torebki staje się właśnie tętniakiem rzekomym. 

Objawy

Objawami krwiaka tętniącego, tak jak w przypadku krwiaków prawdziwych -  są bóle umiejscowione w okolicy lędźwiowo-krzyżowej lub jamie brzusznej, odczucie wewnętrznego pulsowania. W krytycznych przypadkach, jeśli nie uda się wcześnie wykryć tętniaka, dochodzi do masywnego krwotoku.

Leczenie tętniaka rzekomego

Wczesne wykrycie i leczenie krwiaka tętniącego, będącego bezpośrednim wyjściem do utworzenia tętniaka rzekomego, polega na ucisku lub wstrzyknięciu trombiny (czynnika niezbędnego do powstawania skrzepu). Jeśli jednak doszło do otorebkowania krwiaka tętniącego (czyli powstał tętniak rzekomy) leczenie polega na jego operacyjnym wycięciu, najczęściej powiązanym z wszyciem protezy naczyniowej w miejsce uszkodzonego naczynia.

Tętniaki innych tętnic - rodzaje

Tętniak - to mogąca wystąpić we wszystkich tętnicach zmiana, mająca obraz wypełnionego krwią poszerzenia światła naczynia. Tętniaki stanowią bezpośrednie zagrożenie życia. Jednak w większości przypadków wczesne rozpoznanie i leczenie zwiększają szanse na przeżycie. 

Tętniak - to mogąca wystąpić we wszystkich tętnicach zmiana, mająca obraz wypełnionego krwią poszerzenia światła naczynia.  W przypadku tętniaka rzekomego dochodzi jednak nie do poszerzenia, a do przerwania wszystkich warstw ściany tętnicy. 

Jak powstaje tętniak rzekomy?

Po przerwaniu ścian naczynia dochodzi do wylewu krwi do przestrzeni międzynaczyniowych. Dalsze krwawienie tamowane jest przez ucisk okolicznych tkanek (mięśni, powięzi, tkanki łącznej). Tworzący się krwiak tętniący na obrzeżach zaczyna stopniowo organizować się w skrzepy, a po powstaniu torebki staje się właśnie tętniakiem rzekomym. 

Objawy

Objawami krwiaka tętniącego, tak jak w przypadku krwiaków prawdziwych -  są bóle umiejscowione w okolicy lędźwiowo-krzyżowej lub jamie brzusznej, odczucie wewnętrznego pulsowania. W krytycznych przypadkach, jeśli nie uda się wcześnie wykryć tętniaka, dochodzi do masywnego krwotoku.

Leczenie tętniaka rzekomego

Wczesne wykrycie i leczenie krwiaka tętniącego, będącego bezpośrednim wyjściem do utworzenia tętniaka rzekomego, polega na ucisku lub wstrzyknięciu trombiny (czynnika niezbędnego do powstawania skrzepu). Jeśli jednak doszło do otorebkowania krwiaka tętniącego (czyli powstał tętniak rzekomy) leczenie polega na jego operacyjnym wycięciu, najczęściej powiązanym z wszyciem protezy naczyniowej w miejsce uszkodzonego naczynia.

Tętniak okolicy podkolanowej stanowi około 70% wszystkich tętniaków kończyn dolnych. Sam tętniak jest balonowatym lub wrzecionowatym poszerzeniem ściany tętnicy bez przerwania jej ciągłości (w przypadku tętniaków prawdziwych). 

Jak rozpoznać?

Kiedy w obszarze tym pojawia się wyczuwalne palpacyjnie zgrubienie, guz, należy wykonać badanie USG Doppler. Czasem może wystąpić także ból, co jest objawem uciskania tętniaka na otaczające struktury. Bezobjawowe tętniaki nieprzekraczające 2cm, zwykle podlegają dalszej obserwacji, ze względu na inwazyjność leczenia operacyjnego. 

Powikłania

Tętniak tętnicy podkolanowej może wiązać się z groźnymi powikłaniami, takimi jak zakrzepica i zatorowość płucna, a co za tym idzie udar mózgu. W przypadku jego potwierdzenia, w zależności od wymiarów i tempa progresji, należy zaplanować leczenie.

Osoby z tętniakiem tętnicy podkolanowej należą do grupy wysokiego ryzyka, jeśli chodzi o wystąpienie tętniaka aorty - często niestety śmiertelnego w skutkach. Nie należy zatem bagatelizować niepokojących zmian w tej okolicy. 

Leczenie

Metodą leczenia tętniaka jest jego chirurgiczne wycięcie, a następnie odtworzenie przepływu krwi. Obecnie stosuje się także mniej inwazyjne zabiegi wewnątrznaczyniowe.

Blog / edukacja

Leczone
schorzenia

W Doppler Instytut pacjent cierpiący na choroby naczyń znajdzie pomoc na każdym etapie od diagnostyki, przez leczenie, aż po profilaktykę. W skład naszego zespołu wchodzą lekarze wszystkich specjalności koniecznych do leczenia patologii naczyniowych. Dzięki temu jesteśmy w stanie pomóc każdej grupie pacjentów.

Doppler Instytut symbo